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代理人、公司、投保人各有各责任
如实告知为何成为理赔纠纷的焦点,为什么那么多人有意无意犯下"未如实告知"的错误?
张宏雷则认为,代理人、保险公司和投保人都对该问题负有责任。
代理人的利益与保险公司利益并不完全吻合,所以某些代理人为了个人业绩漠视职业规范,没有履行说明义务,甚至帮助投保人隐瞒告知事项。
保险公司或是追求保费收入,或是降低核保成本,宽进严出,将争议的风险转移到理赔阶段。
投保人缺乏保险知识,对如实告知义务不了解,或是不知道什么应该告知,或是担心一旦告知就会被拒保或加费,就选择了隐瞒一些情况,最终导致理赔纠纷。投保人的另一个问题就是存在道德问题,或是对于核保核赔存在侥幸心理,以为只要自己不说,保险公司就不会知道,故意隐瞒病情骗保。
一位资深的医疗工作者陈女士告诉记者,一些病人在看病时担心医生对自己的疾病不够重视,就将症状故意夸大,一旦这些内容记录在病历中,将会成为理赔时非常不利的证据。当然也不排除因为医生填写病历时不精确、不详细造成的理赔纠纷。
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